*표가 있는 항목은 필수항목입니다.
1. 주문자 성함 * : 임동현
예금자와 동일한 이름을 입력해주세요. 만약 주문자와 예금자가 다른 경우 "주문자:OOO, 예금자:OOO"형식으로 입력해주세요.
연락 가능한 메일주소를 입력해주세요
3. 카톡ID :
4. 받는분 성함 * : 임동현
5. 배송지 주소 * : 부산광역시 금정구 부곡로 94-1 2F 대성메디칼
도로명 주소로 입력해주세요.
6. 우편번호 * : 46305
신 우편번호(다섯자리의 숫자)로 적어주세요.
7. 받는분 연락처 * : 010-2016-7353
010-xxxx-xxxx 로 형태로 입력해주세요.
8. 개인통관고유번호 또는 주민등록번호 * : 790922-1821816
통관을 위해 꼭 필요한 절차입니다. 개인통관고유번호 발급방법은 공지사항에 자세히 안내되어 있으니 참고하세요.
9. 품목 * : 의료소모품 (Surgical Drape)
구매/배송대행 원하시는 제품의 품목을 선택해주세요. (예 : 의류품, 전자제품, 컵/머그/텀블러, 식품류, 건강기능식품 (6병까지), 커피/차 등)
구매/배송대행 원하시는 제품의 홈페이지 링크를 그대로 복사하여 붙여넣기 해주세요.
11. 브랜드 * : HALYARD
구매/배송대행 원하시는 제품의 브랜드를 입력해주세요.
12. 상품명 * : Halyard Health 66350 CVARTS Clearview Split Drape with Clear Anesthesia Screen, Sterile
구매/배송대행 원하시는 제품의 정확한 상품명을 입력해주세요.
13. 옵션 * : 2박스
구매/배송대행 원하시는 제품의 옵션사항을 정확히 작성해 주세요. 예를 들어 의류품일 경우 제품의 색상과 사이즈를 입력해주시면 됩니다.
14. 제품금액(CAD) * : CDN$ 400 (협의 가능)
구매/배송대행 원하시는 제품의 금액을 적어주세요.
15. 트래킹번호 :
배송대행의 경우 제품 트래킹번호를 아시면 작성해주세요.
16. 검수방법 * : (2) 사진검수
구매/배송대행 원하시는 제품의 검수방법을 선택해주세요. (1) 기본검수 (2) 사진검수 (+$1로 제품 수령 후 제품사진을 찍어서 메일로 보내드립니다.) (3) 동영상검수 (+$2 로 제품 수령 후 제품을 동영상으로 찍어서 메일로 보내드립니다.)
17. 박스제거 옵션 (의류 또는 신발만 가능) * : 박스 상품 그대로
구매/배송대행 원하시는 제품이 의류와 신발인 경우, 박스제거 유무를 알려주세요. 박스제거를 신청하시면 폴리백(택배용 봉투)에 넣어 보내드립니다.
18. 메모 : 신속 피드백 요청
추가 요청사항이 있으시면 이곳에 작성해주세요.